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2016-07-10 第08版:健康 【字体】大 |默认 |

体检发现甲状腺结节会癌变吗

作者: 来源:玉林晚报 字数:1137
    大多数人的甲状腺结节是在体检时发现的。甲状腺结节到底是什么呢?会不会变成甲状腺癌?
    发现甲状腺结节怎么办?
    甲状腺结节是指甲状腺内出现的一个或多个结构异常团块。发现甲状腺结节,用不着过于慌张,统计显示:约95%的甲状腺结节为良性,恶性(即甲状腺癌)比例约5%。    怎么评估结节的良恶性?
    首先,医生会询问你一些问题,来判断是否有甲状腺癌的高危因素。其次,结合相关检查结果判断,这些检查有:甲状腺超声,证实结节是否存在,并确定结节的大小、数量、位置、质地(实性或囊性)、形状、边界、钙化、血供和周围组织的关系,还可以评估颈部区域有无淋巴结和淋巴结的大小;甲状腺功能检查:检查是否伴有甲状腺功能异常;甲状腺核素显像:判断甲状腺功能的异常是否由结节引起;甲状腺细针穿刺活检(FNAB):有创伤性检查,在不做手术时是最好的诊断方法。
    结节是因为饮食不安全吗?
    随着得结节的人越来越多,大家不禁开始疑问:以前都没这个病的,现在怎么这么多?现在曝出各种食品的负面新闻,是不是饮食不安全的问题呢?
    确实,根据2010年中国流行病学抽样调查,甲状腺结节在人群中总发病率高达18.6%,也就是约10人中有两人有结节。这么高的比例,其实更多的还是归因于医疗水平的发展,人们对健康的重视和体检的普及,特别是甲状腺超声等检查被列为健康体检的常规项目。
    以前检查方法不够好,即使有甲状腺结节,也不能在第一时间发现。现在有甲状腺超声这种敏感的检查方法,使得以前“躲在深闺人不识”的甲状腺结节一个个都被轻而易举地揪出来了。
    发现甲状腺结节,既无需疑神疑鬼,自己吓自己,也不能掉以轻心,放任不管。根据医生对结节的良恶性评估结果不同,处理方式也不同。良性结节仅需定期随访,无需特殊治疗,在某些情况下可选择手术;恶性结节遵医嘱或密切观察,或积极治疗。
    判断完后,怎么处理?
    1.定期检查对于多数良性甲状腺结节,无需特殊治疗,不建议常规使用TSH抑制治疗、放射性碘治疗、经皮无水酒精注射、经皮激光消融和射频消融等治疗良性甲状腺结节,建议每隔6~12个月进行随访。但如果疑似恶性,随访间隔要缩短。
    2.手术治疗当甲状腺良性结节合并以下情况时,需要考虑手术治疗:出现与结节明显相关的局部压迫症状;合并甲状腺功能亢进且内科治疗无效;位于胸骨后或纵膈内的异位肿物;结节进行性生长;临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素。
    因外观或思想顾虑过重,影响正常生活而强烈要求手术的,也是可以选择手术治疗的。毕竟,心病也是病,得治。(据《健康头条》)
   
 
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