根据《玉林市城市公立医院实行药品零差率销售、医药价格和医保支付政策调整改革工作实施方案》（以下简称《方案》），昨日起，我市9家医院启动城市公立医院医疗服务价格改革，在取消15%药品加成（中药饮片除外）、实现药品零差率销售的同时，下调17项大型医用设备检查项目的价格，并上调门诊诊查费等76项医疗项目价格，其中价格上调部分可通过医保支付等方式予以平衡，不增加患者就医负担。
    药价便宜约15%
    昨日，市第一人民医院、市红十字会医院、市中医医院、市中西医结合骨科医院、市妇幼保健院、市第三人民医院、市卫校附属医院、市第二人民医院、玉州区妇幼保健院9家医院同步实施药品“零差率”。
    65岁的糖尿病患者张阿姨，每个月都会到市第一人民医院复诊。昨日上午，张阿姨在交费时发现药价便宜了，比如胰岛素，以前是每支64.2元，现在每支55.8元。有着同样感受的还有家住州佩社区的蒋先生，他介绍，自己长期服用的降压药原来每盒38元，现在只需32.3元。
    根据《方案》，城市公立医院使用药品（中药饮片除外）按照进价标准进行零差率销售，取消原实行的药品按照进货价加成15%销售的政策。市第一人民医院梁副院长表示，实施“零差率”后，市民看病拿药费用有所下降，打个比方，以往患者拿药如需支付115元药费，取消药品加成后，这些药可能就仅需100元。
    17项大型医用设备检查费约降5%
    《方案》规定，在取消药品加成的同时，对挂号费、诊查费、大型设备检查费等95项（类）费用进行调整。其中取消2个服务项目的收费，降低17项大型医用设备检查项目价格。
    记者从市第一人民医院公示的价格调整表中看到，目前该院已取消挂号费（0.5元/次）及使用输液用气体净化仪（含材料，33元/次）这两项服务的收费，降低磁共振平扫、脑功能成像等17项大型医用设备检查费。其中磁共振平扫原收费约440元，现降为418元，X线计算机体层（CT）扫描（三维重建加收）原收费为70元，现降为67元，总体降幅约5%。
    76项医疗服务项目收费调高
    据悉，本次调价除部分调减项目外，另有76项医疗服务项目收费调高，调高项目主要是诊查费、手术费、护理费、床位费等。其中，医师、主治医师、副主任医师及以上、专家的门诊诊查费分别由1、2、3、8元/人次提高到3、5、10、30元/人次，医师、主治医师、副主任医师及以上的急诊诊查费分别由2、3、4元/人次提高到5、10、15元/人次，价格的上调与医务人员职称挂钩。
    此外，护理费也有所上调。以一级护理为例，护士每隔1小时要巡视病人一次，还要根据病情帮助病人翻身、擦澡、洗头等，劳动量很大，以往工作是5元/小时，而现在则为20元/小时，护理人员的劳动价值得以体现。“护理费用提高，我们工作起来更有动力了。”市红十字会医院的护理人员小杨表示。
    “以往，医院普通针刺5个穴位收费为8.6元，灸法一次收费12元，颈椎病或肩周炎推拿治疗一次收费约20元。”一名资深中医医疗人士表示，如颈椎推拿治疗技术，只有具备资质的医生才能胜任此项工作，但是每次操作30分钟仅收取20元；调价后，上文提到的普通针刺、灸法、颈椎病推拿治疗、肩周炎推拿治疗4项中医服务项目的价格均有所提高。
    名山社区居民陈先生患有肩周炎，时常需要到医院进行推拿治疗。“我比较信赖医院医生的推拿手法和效果，服务费上调的幅度在我可接受的范围内。”
    以不增加患者负担为原则
    市第一人民医院梁副院长表示，根据《方案》，调整后的医疗服务项目按规定纳入医保政策支付范围，价格提高的部分按基本医疗保险政策规定予以支付，总体上以不增加参保、参合人员个人医药费用负担为原则。
    而城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗调整后的门诊、住院服务项目按规定纳入基本医疗保险支付范畴，调整后的价格按基本医疗保险报销政策执行。