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  往期回顾:    高级检索   出版日期: 2015-05-25
2015-05-25 第04版:热线新闻 【字体】大 |默认 |

10月大男婴食道取出开口扣针

万幸未刺穿食道,五官科医生用食道镜“定位”,小心翼翼取出扣针

作者: 来源:玉林晚报 字数:1017
正侧面X光片均可见扣针。
取出的扣针与一旁注射器上的刻度比对,长约3cm。
    5月21日,在博白县人民医院五官科,一位年轻母亲办好出院手续后,抱着10个月大的男婴,激动地对医护人员说:“谢谢,太谢谢你们了!”两天前,五官科的医生给这名男婴做手术,取出了误吞进食道的扣针。
    男婴厌食,拍片显示一枚扣针卡在食道
    事情得从一个多星期前说起。当天,这位母亲发现儿子似乎有点厌食,精神不振,不时哭闹。这种情况持续了五六天,直至18日下午,有人提醒会不会是孩子误吞了什么东西导致?越想越觉得不妥的她,马上抱起儿子赶往博白县人民医院,此时已是下午5时30分。
    急诊科值班医生立即安排给孩子拍了X光片,拍片结果让人大吃一惊:从正、侧面片子中,都可以清晰见到一枚扣针卡在了孩子的胸上段食道入口,扣针呈打开状,开口向上。
    扣针尖尖的一端时刻有刺穿食道、刺破颈部胸部动脉造成大出血、气管食管瘘等危险,严重威胁到孩子的生命安全。男婴马上被转送到五官科住院治疗,并尽快安排手术,取出扣针。考虑到男婴年龄过小无法听从安排的因素,术前须为他实施全身麻醉,在此之前必须禁食一段时间。因此,手术安排在次日上午进行。
    成功手术,取出3cm长开口扣针
    如何把扣针顺利取出,又避免伤及孩子呢?五官科医生经过研究,与麻醉科医生讨论后,制定出周详手术方案:实施全身麻醉后,行食道镜检取针。为防不测,还制定了应急方案:如未能顺利取出,根据情况立即请心胸外科会诊开胸,或请普外科会诊进行开腹手术。
    一切准备就绪,麻醉科医生秦明首先“出场”,他面临着一个严峻考验:由于扣针位于下咽喉部食道入口,气管插管操作极可能导致其发生移位,甚至刺穿临近组织。他小心翼翼地暴露声门,准确、迅速、稳妥地插入气管导管。
    接着,五官科副主任、主治医师黄振宇轻柔地置入食道镜,小心翼翼地寻找扣针。“还好,能看到扣针的尖端和包头。”这说明针尖并未刺入食道或旁边的重要组织。黄医生置入异物夹,准确地夹住扣针尖端,在食道镜的协助下,一点点地移动,终于把扣针取了出来。
    手术很成功,全程仅用时30分钟,没有对男婴造成二次伤害。术后留院观察两天后,男婴健康出院。
    据博白县人民医院医生介绍,该院每年进行的食道、呼吸道异物取除病例达上百例,其中有少数病人因抢救不及时而葬送生命。医生呼吁家有婴幼儿的家长,务必看好自己的孩子,谨防误吞异物造成伤害。
    (通讯员秦海)
   
 
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