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2014-11-10 第14版:连载分类
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首席医官 |
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作者:
谢荣鹏/著 来源:玉林晚报 字数:1426 |
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“御医”的诊断 理出思路后,李正坤来到病床边,先是看了看吊瓶上的标签,确认病人正在输什么液,然后弯下腰,仔细观察着病人的气色,又翻开眼皮检查了眼底,最后轻声问道:“你现在是什么感觉?” “累,冷,没有力气……” 冯玉琴此时已经被无休止的腹泻折腾得一点力气都没有了,整个人虚弱至极。听到李正坤的问话,她需要强提一口气,才能勉强作答。 李正坤听到这里,心里已经有了基本的判断。他看病人的情况不好,也不再多问,扭脸对张仁杰道:“我们出去讨论吧,让病人好好 休息。” 按照规定,医生一般是不能在病人面前讨论病情的,以免干扰到病人的情绪。 趁着大家都往外走,曾毅才有机会观察了一下病人,他不知道病人的身份,否则肯定会大吃一惊。眼前这个躺在病床上的患者,身上此时除了能看出虚弱外,哪还有半点第一夫人的架势。 床头的仪器,显示病人的体温是三十八度三,而且已经持续了好几天。 一般人如果烧这么久,身体多少会出现津液减少的症状,比如口干舌燥、面红目赤,严重的甚至还会神志昏迷。但曾毅注意到了,眼前这个病人没有丝毫津液受损的迹象,刚才回答李正坤的问题时,她的神志也非常清醒,甚至她的嘴唇,此刻还隐隐泛青。 曾毅的眉头就皱了一下。这说明病人虽然发烧,但却不是大热大燥之症,相反,她的体内还存在着寒气。所有的医生都已经出去了,曾毅也不好做进一步的观察,只能跟在队伍的后面走了出去。病房的门一关,外面的会客室就成了一个临时的会诊室。李正坤这才问道:“病人现在的排便情况如何?”听完医生的汇报,李正坤微微点头,看来情况基本符合自己的判断,他道:“病人的肠道,很有可能是菌群失调。” 张仁杰捧出一份报告:“李老,这是我们之前做的结果,您请过目。”李正坤接过报告,先是扶了扶镜框,然后“啪啪”抖了两下报告,最后眯着眼睛看了起来。片刻之后,他放下报告:“看来我的判断没有错,根据涂片的定量和定性分析结果,原本应该寄生在肠道内的常住菌,数量变得微乎其微;与此同时,却检出了数量群体都极为庞大的过路菌。很明显,病人肠道内的菌群比例已严重失衡,这是非常典型的肠道菌群失调症。”张仁杰立刻露出钦佩之色,那表情好像是在表明:李主任真不愧是“御医”啊,水平就是高。“我完全认同李老的结论。”张仁杰第一个表示赞同。其他的医生,也纷纷表示认同。 曾毅心里想,如果只用西医的诊断方法,换作是自己,也会是这个结论。曾毅虽然是搞中医的,但并非完全不懂西医,相反,他的西医水平甚至要比绝大多数的医生还要高明,只是邵海波不知道罢了。陈高峰不甘人后,笑着夸道:“李老经验丰富,目光如炬,再复杂的病症到了您手上,那也是易如反掌。现在病情也清楚了,您就给定个治疗方案吧。” 这个马屁让李正坤非常受用,但他并不着急出方案,而是看着张仁杰:“抗生素用过了吧?” “用了,用到了规定剂量的一点二倍,但……”张仁杰说到这里,就摇了摇头,表示抗生素疗法对冯玉琴无效。 “那菌群促进剂呢?有没有配合着一起使用?”“也用过了……”张仁杰再次摇头。李正坤的脸上,第一次露出了凝重的表情。抗生素无效,菌群促进剂也无效,如果是这样的话,事情就有点棘手了。眼下病人的情况已经非常危险,采用更温和的保守疗法,病人怕是等不及,但采用激进的疗法,病人的身体又难以承受。 (7) 明日关注:灌肠疗法
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